Роль засобів фізичної терапії в корекції ендотеліальної дисфункції за немоторних проявах хвороби Паркінсона

Abstract

Актуальність. Значну проблему під час лікування хвороби Паркінсона становить сукупність немоторних її виявів, особливо серцево-судинних, які часто ускладнюють хворобу Паркінсона та нерідко виходять на передній план у клінічній картині, зумовлюють швидку професійну й соціальну дезадаптацію хворих та унеможливлюють диференціальну діагностику захворювання з гіпертонічною хворобою та ін. гіпертензивними станами. Вивчення ендотеліальної дисфункції, яка впливає на діяльність усієї судинної системи з метою розробки методів фізичної терапії для корекції таких судинних немоторних проявів хвороби Паркінсона, є надзвичайно актуальною, ураховуючи те, що медикаментозне лікування цієї патології є недостатньо ефективним. Мета дослідження – розробка програми реабілітаційних заходів фізичної терапії немоторних судинних проявів хвороби Паркінсона (ЛФК, масажу, мануальної терапії в поєднанні з нутриціологічною корекцією харчування, гірудотерапією), за оцінкою об’єктивного стану пацієнтів та дослідженням ендотеліальної дисфункції. Методи дослідження – різнобічне об’єктивне обстеження й дослідження ендотеліальної дисфункції пацієнтів із судинними немотор- ними виявами хвороби Паркінсона. Потрібно проаналізувати та оцінити вираженість синдрому немоторних проявів і розробити програму фізичної терапії, ураховуючи різноплановість й особливість ланок патогенезу вивчальної патології; провести обробку додаткових методів обстеження з дослідженням ендотеліальної дис- функції); систематизувавши дані всіх обстежень, розробити ефективну програму фізичної терапії в комплексі з фізичними вправами, мануальною терапією, лікувальним масажем, гірудотерапією та нутриціологічною корек- цією судинних немоторних виявів хвороби Паркінсона для сповільнення темпів розвитку основного захворювання.Relevance. Significant problem in the treatment of Parkinson’s disease is due to a set of non-motor manifestations of it, especially cardiovascular , which often complicate Parkinson’s disease and often come to the fore in the clinical picture, cause rapid professional and social maladaptation of patients, and make it impossible to diagnose and differentiate the disease. The study of endothelial dysfunction, which determines the activity of the entire vascular system to develop physical therapy methods for the correction of such vascular non-motor manifestations of Parkinson’s disease, is extremely relevant, given that the medical treatment of this pathology is not effective enough. The Objective of the Study is development of a program of rehabilitation measures of physical therapy of non-motor vascular manifestations of Parkinson’s disease (exercise therapy, massage, manual therapy in combination with nutritional correction of nutrition, hirudotherapy) on the assessment of the objective state of patients and the study of endothelial dysfunction. Research Methods. Comprehensive, objective examination and study of endothelial dysfunction in patients with vascular non-motor manifestations of Parkinson’s disease. To analyze and evaluate the severity of the syndrome of non-motor manifestations and to develop a program of physical therapy, taking into account the diversity and specificity of the links of the pathogenesis of the study pathology. To conduct processing of additional methods of examination with the study of endothelial dysfunction). For systematizing the data of all examinations it was developed an effective program of physical therapy (physical exercises, manual therapy, therapeutic massage, hirudotherapy and nutritional correction).