Динаміка гематологічних та ферментативних змін крові при епідемічному паротиті та його ускладненнях

Abstract

У представленій роботі наведено результати комплексного клініко-лабораторного дослідження крові хворих на епідемічний паротит із різними варіантами перебігу захворювання. Метою дослідження було оцінити зміни гематологічних, біохімічних та імунологічних показників у пацієнтів із неускладненими та ускладненими формами паротиту (менінгіт, панкреатит) порівняно зі здоровими особами. Обстежено 40 осіб, розподілених на чотири групи по 10 осіб: контрольну, хворих без ускладнень, хворих із менінгітом та пацієнтів із панкреатитом. Встановлено, що навіть при неускладненому перебігу паротиту виявляються ознаки системної запальної реакції, які проявляються помірним лейкоцитозом, підвищенням швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та активацією гуморальної імунної відповіді. При ускладнених формах хвороби спостерігаються значно вираженіші відхилення — гіперферментемія (підвищення активності АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, амілази) і диспротеїнемія (зниження альбуміну, підвищення γ-глобулінів). Виявлено закономірне зростання рівня білірубіну та порушення пігментного обміну, що свідчить про залучення гепатобіліарної системи. Особливо значущі зміни виявлено у хворих із панкреатитом — у них зафіксовано найвищі рівні панкреатичних ферментів та гіперглікемію, що відображає порушення ендокринної функції підшлункової залози. Імунологічний аналіз показав достовірне підвищення IgM, IgG, IgA та циркулюючих імунних комплексів, особливо у пацієнтів із тяжкими ускладненнями, що підтверджує роль імунокомплексного запалення в патогенезі цих станів. Таким чином, отримані результати свідчать, що епідемічний паротит є системним вірусним захворюванням із мультиорганним залученням. Вираженість лабораторних зрушень прямо корелює з тяжкістю перебігу та наявністю ускладнень. Комплексна оцінка крові (гематологічна, біохімічна, імунологічна) має високу діагностичну та прогностичну цінність, дозволяючи прогнозувати розвиток менінгіту та панкреатиту на ранніх етапах і проводити своєчасну корекцію лікування.